老人上山挖笋，结果一病不起，元凶是这种虫，重症死亡率超4成！

浙江大健康

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暑假里，家人们徒步、溯溪、钓鱼、露营……都安排起来了吗？不过，在草丛中、溪水边、树荫下，正潜伏着一种“动物杀手”伺机而动。近期，浙江大学医学院附属第一医院各大院区就陆续接诊了数十例不幸“中招”的患者。

视觉中国 供图 （图文无关）

上山挖笋时遇见TA

耄耋老人住院半个月才脱险

魏老太（化名）家住杭州郊区的农村。虽然已是80多岁的高龄，但她身板硬朗、精神矍铄，上山挖笋采茶、修剪果木，都不在话下。这精神头，让村里很多晚辈都羡慕不已。

不过，最近一个月来，魏老太觉得浑身没有力气，头痛、全身酸痛，吃饭也没胃口。家里人一开始都以为是天气热了或者是老人家干活累着了，好好休息几天就没事儿了。没想到，几天后，她开始出现持续高烧、恶心呕吐等症状。家人赶紧将她送到家附近的医院。

当地医院的医生询问病史时得知，魏老太前段时间曾频繁上山挖笋，没少被蚊叮虫咬，再结合其具体症状，高度怀疑她因蜱虫叮咬而感染新型布尼亚病毒，进而引发“蜱虫病”，即发热伴血小板减少综合征（SFTS）。核酸检测结果也证实了医生的判断。当地医院随即报卡，然后采取了对症支持治疗。然而由于魏老太年事已高，其病情迅速重症化，出现意识不清等症状。当地医院紧急将其转诊至浙大一院感染病科。

接诊的副主任医师郭静发现，此时的她血小板已降至个位数（正常值范围为100-300×10⁹/L），进一步检查显示，其丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶指标显著攀升，铁蛋白与细胞因子水平严重异常，凝血功能出现严重障碍。更令人揪心的是，魏老太同时并发脑炎、心肌炎，且伴随肝功能不全、肾功能不全及酸中毒等多系统损伤。

发热伴血小板减少综合征目前尚无特异性抗病毒药物，以支持治疗为主。经过15天与死神的鏖战，在医护人员的精心治疗和照护下，魏老太终于转危为安。但后续，她还需要较长时间的静养才能彻底康复。

重症患者死亡率超40%

这几类人群千万当心

“每年4月至10月是蜱虫活跃期，同时也是发热伴血小板减少综合征的高发期。”感染病科副主任（主持工作）、主任医师杨益大表示，发热伴血小板减少综合征主要通过蜱虫叮咬传播，以发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害为主要特征，部分轻症患者可自愈，但重症患者可能出现休克、多器官衰竭，死亡率高达44.7%。

他特别提醒，高龄、存在基础疾病、自身免疫力低下等人群，存在较高的重症化风险。同时，由于目前尚无疫苗，也无特异性治疗手段，因此郊游、务农、野外作业时应加强防护，如遇蜱虫叮咬，随后出现发热、出血倾向等症状，请立即就医，并主动告知蜱虫接触史。早发现、早诊断、早治疗可显著降低重症和死亡风险。

记住这几条防护小妙招

远离蜱虫病

蜱虫虽小，却是全球第二大传染病媒介生物。除了上面提到的新型布尼亚病毒外，它还会传播莱姆病、森林脑炎等疾病，每年直接或间接致死人数在数万至数十万人之间。因此，专家呼吁，在蜱虫出没区域，应格外注意做好户外防护，在户外穿浅色长袖长裤，扎紧裤脚，避免在草地、灌木丛长时间坐卧，裸露皮肤涂抹含避蚊胺的驱蚊剂，衣物喷洒氯菊酯等驱虫剂（需遵医嘱使用）；回到家后，仔细检查皮肤褶皱处（颈部、腋窝、腹股沟等），宠物毛发中也可能藏匿蜱虫。

一旦被蜱虫叮咬，切勿硬拔！应该用酒精涂抹蜱虫头部，使其松口，再用镊子垂直拔出。

拔出后，用酒精做局部消毒处理，注意观察蜱虫口器是否完整，避免蜱虫的头部留在皮肤内。不便自行进行上述操作时，建议直接就近前往医院，请医务人员帮助处理。

被叮咬后观察1-2周，出现发热等症状立即就医。

来源：潮新闻记者 孙燕 通讯员 王蕊 谢宗睿

编辑：周泽楷